A quién estuvo dirigida la iniciativa:
La iniciativa está dirigida a pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento de diálisis peritoneal y a sus familias, quienes reciben en su hogar los insumos esenciales para su terapia. Este enfoque pone al paciente en el centro del modelo, promoviendo su corresponsabilidad en el tratamiento y mejorando su calidad de vida.
Asimismo, beneficia a la institución al optimizar procesos logísticos y reducir cargas operativas en bodegas, y a la sociedad en general al disminuir hospitalizaciones evitables y garantizar mayor equidad territorial en el acceso a servicios de salud.
Descripción:
La iniciativa transforma el modelo tradicional de adquisición de insumos de diálisis peritoneal hacia un esquema de servicio integral con entrega domiciliar. Integra el Expediente Digital Único en Salud (EDUS), el operador logístico y el paciente en un ecosistema coordinado.
A través de una API, la prescripción médica activa automáticamente la logística de distribución, permitiendo que el paciente reciba en su hogar los insumos necesarios —incluyendo soluciones, materiales complementarios y acompañamiento— con trazabilidad digital y continuidad terapéutica.
Este modelo no solo representa una innovación operativa, sino una redefinición del servicio de salud, orientado a resultados, eficiencia y experiencia del usuario.
Explique brevemente la necesidad que dio sustento al diseño y ejecución del caso:
Previo a la implementación, los pacientes debían trasladar mensualmente aproximadamente 208 kg de insumos desde los hospitales hasta sus hogares, lo que implicaba una carga física, económica y riesgos clínicos relevantes.
Además, la acumulación de más de 1.000 tarimas en bodegas centrales generaba ineficiencias logísticas y limitaciones operativas para la institución.
En este contexto, surgió la necesidad de rediseñar el modelo bajo un enfoque centrado en el paciente, que garantizara continuidad terapéutica, redujera desigualdades territoriales y optimizara los recursos del sistema de salud.
Describa cómo se llevó a cabo la implementación:
La implementación se desarrolló en dos fases. La primera consistió en un piloto en la Región Chorotega, donde se integró el EDUS como disparador de la demanda logística, se validaron los procesos operativos y se capacitó a pacientes y familias en el nuevo modelo.
La segunda fase correspondió a la expansión nacional, alcanzando más de 1.180 pacientes, incorporando herramientas de trazabilidad como dispositivos handheld y estableciendo mecanismos de validación digital de entregas.
Durante todo el proceso se articuló el trabajo de áreas clínicas, logísticas, tecnológicas y de control, asegurando una gobernanza robusta y sostenibilidad del modelo.
Metodología:
La iniciativa se desarrolló bajo un enfoque estructurado en fases: diagnóstico del modelo tradicional, diseño del modelo integral, implementación piloto y escalamiento nacional.
Entre las principales actividades destacan la integración del EDUS con el sistema logístico mediante API, la validación de entregas vía contact center, la distribución domiciliar con trazabilidad digital y la implementación de mecanismos de consentimiento informado.
Se utilizaron herramientas como el EDUS, plataformas logísticas, dispositivos handheld y sistemas de georreferenciación. La gobernanza incluyó la participación de múltiples actores institucionales, órganos de control, proveedores, asociaciones de pacientes y otros actores del ecosistema.
Resultados:
En la fase piloto (Región Chorotega), se beneficiaron 368 pacientes, eliminando aproximadamente 76 toneladas mensuales de carga física y logrando un 100% de entregas con trazabilidad digital. Además, se redujo significativamente la presión sobre bodegas centrales.
En la fase de expansión nacional, se alcanzaron 1.181 pacientes, garantizando cobertura incluso en zonas rurales y de difícil acceso. Se evidenció una mejora en la adherencia al tratamiento, reducción de hospitalizaciones evitables y liberación de más de 1.000 tarimas de almacenamiento anual.
Adicionalmente, se generaron beneficios económicos directos para los pacientes y sus familias, al eliminar costos asociados al transporte de insumos.
Impacto:
El impacto de la iniciativa es significativo y medible. Cada paciente evitó trasladar aproximadamente 208 kg mensuales de insumos, mejorando sustancialmente su calidad de vida.
La adherencia terapéutica superó el 95% en la fase piloto, evidenciando la efectividad del modelo en garantizar continuidad del tratamiento.
A nivel institucional, se logró una reducción sostenida de más de 1.000 tarimas en bodegas centrales por año, optimizando la gestión logística. Asimismo, se alcanzó un 100% de trazabilidad en las entregas, con evidencia digital vinculada a la prescripción médica.
Finalmente, el modelo ha contribuido a reducir brechas territoriales, asegurando acceso equitativo al tratamiento en comunidades rurales, fronterizas y costeras, consolidándose como una innovación replicable en sistemas de salud.
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